Экссудативно катаральный диатез лечение

В чем особенность экссудативного катарального диатеза?



Экссудативный, или экссудативно-катаральный диатез – это не заболевание. В данном случае под этим термином подразумевают особенность организма малыша.

Оглавление:

Последняя заключается в предрасположенности к развитию определенных патологических состояний, главными из которых являются аллергические реакции. В медицине эту особенность также называют аллергическим диатезом.

причина экссудативно катарального диатеза у детей

Роль в возникновении этого состояния играет наследственность, особенности течения беременности, перинатального периода, первых месяцев жизни.

Приведем систематизированную информацию о провоцирующих факторах:

  • Наследственная (генетическая) предрасположенность. Этот момент играет важную роль. В семье, где родители страдают аллергией увеличивается вероятность рождения ребенка с такой же патологией (75%). Обычно рожденные в таких браках дети склонны с сенсибилизации, что еще в раннем возрасте проявляется как экссудативный диатез;
  • Неблагоприятные ситуации во время беременности. В число таковых включены токсикозы разных форм и на разных сроках, повышенные фармакологические (медикаментозные) нагрузки, курение, употребление алкогольных напитков. Абсолютно все перечисленные факторы могут привести к диатезу у детей;
  • Неправильное питание женщины во время вынашивания малыша и в период грудного вскармливания. Особую опасность представляет употребление продуктов, обладающих высокой аллергенностью. К таковым относится шоколад, рыба, орехи, цитрусовые, молочный белок, морепродукты, яйца, арахис, бобовые, а также некоторые ягоды (клубника, земляника, малина) и экзотические фрукты;
  • Предрасположенность к развитию аллергии может возникнуть и в том случае, когда к ней располагают условия быта семьи. Триггерными факторами, провоцирующими у малышей диатез, являются: антисанитария, домашние животные, синтетическая детская одежда и белье, бытовая химия, некачественные игрушки. То есть уход за грудничком должен быть очень тщательным;
  • Осложнения в перинатальном периоде. К таковым относится гипоксия (недостаток кислорода) в процессе родоразрешения, эндокринные патологии плода и новорожденного, родовые травмы, инфицирование малыша;
  • Определенную роль играет квалификация семейного врача и качество медицинского обслуживания. Назначение грудничку без строгих показаний препаратов и полипрагмазия тоже способствуют развитию нарушения;
  • Перекармливание малыша. Стоит отметить, что родители часто чрезмерно заботливы, однако такие благие намерения могут обернуться совсем иными последствиями.

Мы перечислили предрасполагающие факторы, которые повышают развитие нарушения.



Что касается патогенических причин, то у детей часто экссудативно-катаральный диатез возникает из-за недостаточной подготовленности пищеварительной системы, низкой ферментативной активности, при дефиците иммуноглобулина А в стенках кишечника.

Если не перекармливать малыша, то его ЖКТ будет справляться с нагрузками, в противном случае часть пищи не переваривается, чужеродный белок всасывается в кровь в неизменной форме.

Вследствие этого иммунитет реагирует на поступление такого белка продукцией IgE антител, что проявляется в выраженной аллергической реакции.

Симптомы экссудативного катарального диатеза

Классическим проявлениям данного нарушения является аллергический дерматит. Последний включает в свою симптоматику локальную гиперемию кожных покровов, которая, нужно отметить, чаще всего встречается на лице, в области щек. Также к признакам аллергического дерматита относится чрезмерная сухость кожных покровов и их шелушение. Такому заболеванию характерны и морфологические элементы сыпи – везикулы, папулы. У малыша появляется гнейс, присутствуют опрелости в кожных складках, например, в ягодичной области, под коленками, в подмышечных впадинах.

Очень часто заболевание у детей поражает конъюнктиву глаз и слизистую оболочку носоглотки. Слизистая глаз страдает от зуда и жжения, которое локализуется под веками. Также присутствует отечность, гиперемия конъюнктивы, а при тяжелом течении заболевания наблюдается светобоязнь – болезненная реакция на яркий свет.



При поражении слизистой оболочки носоглотки развивается аллергический ринит, которому характерны слизистые выделения из носовых ходов и нарушение носового дыхания.

Очень редко, но все же случается, поражение дыхательной системы, предполагающее присоединение астматического компонента.

Очень часто диатез проявляется из-за пищевой аллергии, поэтому может сопровождаться симптоматической картиной энтероколита. Родители могут заметить это довольно легко, так как малыш становится беспокойным, у него наблюдается вздутие живота, частые срыгивания, может быть диарея или запор. Более старшие дети жалуются на тошноту, боль в животе, нарушения стула, метеоризм.

У взрослых экссудативный диатез в большинстве случаев протекает по типу атопического дерматита. Разнообразные аллергические реакции (пищевая непереносимость рыбы или шоколада, аллергия на пыль, поллиноз, астма) у взрослых тоже являются последствием предрасположенности (аллергического диатеза) в детском возрасте, но формально такие патологии к диатезам не относят, потому что они представлены самостоятельными нозологическими единицами.

лечение экссудативно катарального диатеза

Основу лечения детей составляет элиминационная терапия.



Чтобы понять, как действует последняя, необходимо ознакомиться с факторами риска, перечисленными выше:

  1. Профилактические мероприятия рекомендуется начать еще до появления ребенка на свет, то есть во время беременности. Будущая мать должна отказаться от вредных привычек, а также ограничить или исключить из рациона продукты-аллергены. Этих правил нужно придерживаться и во время лактации. Также по возможности нужно снизить фармакологические нагрузки на организм;
  2. Чтобы элиминация пищевых аллергенов была успешной, беременной, кормящей женщине и, соответственно, ребенку нужно принимать энтеросорбенты. Лечение экссудативного диатеза в педиатрии рекомендуется проводить таким препаратом, как «Энтеросгель» . Он оказывает сорбционно-детоксикационное воздействие на организм, а также обладает избирательной активностью к аллергенам, поэтому не влияет на другие вещества, кроме раздражителей;
  3. Нужно следить за условиями проживания ребенка, например, поставить в его комнате очиститель и увлажнитель воздуха. Покупать одежду и постельные принадлежности из натуральных материалов, не содержащих красители. Очень важно контролировать питание крохи, в частности размер порций, ведь выше мы уже говорили, что увеличение объемов поступающей в организм пищи, особенно при смешанном вскармливании, является провоцирующим фактором в развитии нарушения.

Сестринский уход предполагает при экссудативно-катаральном диатезе планирование и реализацию мероприятий врачебного ухода в домашних условиях. То есть избегать косвенных влияний на организм крохи (отравлений, вирусов и т. п.).

Выше мы перечислили, как должен выглядеть сестринский процесс. Выполнение перечисленных рекомендаций позволяет оставить нарушение в прошлом, исключить сенсибилизацию в подростковом и юношеском возрасте.

Стоит отметить, что проявления аллергии у юношей и взрослых самостоятельно не проходят и, как правило, заканчиваются развитием экссудативного диатеза в форме аллергических патологий, которые требуют проведения гипосенсибилизирующей иммунотерапии.

Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/ekssudativnyj-diatez



Экссудативно-катаральный диатез

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) один из самых распространенных типов диатеза. Встречается он почти у 75% детей. Тяжесть этого заболевания не всегда одинакова. Обычно, проявления диатеза появляются у детей уже с первых недель жизни и самостоятельно исчезают уже к концу первого года жизни.

• Никогда не вводить в прикорме одновременно несколько продуктов.

• Ведение нового продукта начинать с минимального количества «на кончике ложки», постепенно доводя до объема на полное кормление.

• Этот вид диатеза следует отличать от лактазной недостаточности (непереносимость лактозы), так как их проявления могут быт одинаковыми, для этого, ребенку необходимо сделать копрограмму.

Читать еще:
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.



Источник: http://www.tiensmed.ru/news/diatez12.html

Как проявляется экссудативно-катаральный диатез у детей?

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) у детей считается достаточно распространенным видом патологий аллергической природы. По разным данным заболевание встречается у 20-50% детей младшего возраста.

Первые признаки недуга могут проявляться уже в период новорожденности. В основном болезнь поражает детей в возрасте до 3 лет.

Основной причиной развития заболевания считается наследственный фактор, определяющий предрасположенность ребенка к возникновению аллергических реакций, однако, не менее важное значение имеют и внешние негативные факторы, усиливающие чувствительность детского организма к различного рода раздражителям.

Характеристика заболевания

Экссудативно-катаральный диатез представляет собой аномалию развития, при которой у ребенка отмечается повышенная чувствительность организма к различного рода аллергическим реакциям, склонность к изменениям кожных покровов при воздействии раздражающих веществ.

На коже ребенка появляются высыпания, покраснения, локализующиеся, преимущественно на щеках. Изменения кожных покровов возникают, в основном, после употребления тех или иных продуктов питания.

Патология носит наследственный характер, представляет собой определенные изменения в работе иммунной системы, когда количество иммуноглобулина А понижается, а иммуноглобулина Е, напротив, повышается.

Это приводит к накоплению в тканях особых элементов (например, гистамина), который и провоцирует развитие аллергической реакции.

Помимо выраженных кожных изменений в организме ребенка нарушается водно-солевой баланс, а также обменные процессы (углеводный, белковый, жировой). У многих детей наряду с ЭКД развивается авитаминоз, то есть недостаточное содержание в организме витаминов А и С.

Поражаются так же внутренние органы и системы (надпочечники, органы ЖКТ), что провоцирует развитие отечности, нарушение процессов пищеварения.



Все это негативно сказывается на общем самочувствии маленького пациента и может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины возникновения и факторы риска

Первопричиной развития ЭКД считается наследственный фактор, то есть генетически обусловленная предрасположенность организма к развитию аллергической реакции при контакте с раздражающим веществом.

Кроме этого патология может развиваться вследствие аллергоидной реакции – то есть реакции организма ребенка на внешние раздражители, протекающей по типу аллергии, но имеющей другие механизмы развития.

Такая реакция обусловлена особенностями развития организма ребенка в младшем возрасте, проявления ее исчезают по мере взросления малыша (чего при обычной аллергии не наблюдается).

К числу других причин, способствующих развитию ЭКД относят:



Употребление некоторых продуктов может спровоцировать развитие ЭКД. Среди таких продуктов повышенной аллергенностью обладают:

  1. Частые вирусные заболевания.
  2. Кишечные расстройства и инфекции.
  3. Нарушение микрофлоры кишечника.
  4. Использование большого количества лекарственных препаратов (особенно антибиотиков) для лечения той или иной патологии.
  1. Искусственной вскармливание, использование не подходящей для ребенка смеси.
  2. Дисбактериоз у женщины в период вынашивания ребенка.
  3. Употребление будущей мамой лекарственных препаратов сильного действия.
  4. Неправильный рацион кормящей мамы.

Классификация: виды и формы патологии

В настоящее время принято выделять пастозный и эритический вид ЭКД.

Чаще всего диагностируется у малоподвижных, вялых детей, имеющих избыточную массу тела, сниженный тонус кожи.

Возникает, преимущественно, у гиперактивных детей. Такой ребенок раздражителен, у него отмечается повышенная возбудимость, неусидчивость. Подкожно-жировой слой развит недостаточно.

В зависимости от возраста ребенка кожные проявления ЭКД носят различный характер. Так, у новорожденных детей на коже появляются такие элементы сыпи как эритема, опрелости, сыпь на лице в виде мелких пузырьков.



В возрасте 1-5 мес. к указанным выше элементам могут добавляться и такие кожные проявления как молочный струп, строфулюс. После 6-месячного возраста характер высыпаний меняется, все элементы, присутствующие ранее, могут исчезать, на их месте у ребенка появляется экзема.

У детей более старшего возраста экзема часто сочетается с другими негативными патологиями, такими как бронхиальная астма, крапивница.

Клиническая картина: симптомы и признаки

ЭКД у ребенка проявляется не только в виде высыпаний на коже, имеет место и ряд других симптомов, таких как:

  1. Появление избыточного веса.
  2. Затяжное течение воспалительных инфекций.
  3. Изменения стула (запоры).
  4. Развитие анемии.

Кожные проявления ЭКД могут быть различными:

  1. Опрелости на теле.
  2. Сухость кожи, возникновение шелушащихся участков.
  3. Побледнение кожных покровов.
  4. Молочный струп (когда кожа сначала краснеет, а затем начинает шелушится). Данное явление возникает, в основном, после пребывания на морозном воздухе.
  5. Появление зудящих пятен.
  6. Строфулюс (сыпь в виде узелков).

к содержанию ↑



Возможные осложнения и последствия

ЭКД чаще всего проходит после достижения ребенком 3-летнего возраста, и в течении последующих лет жизни патология никак себя не проявляет. В этом случае никаких последствий и осложнений не возникает.

Если же ЭКД по мере роста малыша не исчезает, его проявления будут беспокоить пациента на протяжении жизни.

Тем не менее, справиться с ними достаточно просто, главное знать, какие вещества–раздражители могут спровоцировать аллергическую реакцию, и избегать контакта с ними.

В этом случае так же никаких осложнений не будет. В некоторых случаях у пациента на фоне ЭКД развиваются такие заболевания как, например, аллергический ринит или бронхит. Необходимо соблюдать предписания врача, так как данные патологии могут нанести существенный вред здоровью.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо осмотреть пациента для определения интенсивности и характера сыпи, а также опросить его (или его родителей).



Для полного анамнеза патологии родителям необходимо вести пищевой дневник, в который записывается время кормления, продукты, которые ребенок употреблял, реакцию организма на потребление тех или иных пищевых продуктов.

Данные такого дневника необходимо предоставить врачу. Это облегчит выявление патологии. Кроме того, ребенку необходимо будет сдать анализ кала на дисбактериоз.

Важное значение имеет дифференциальная диагностика, позволяющая отличить ЭКД от других патологий со сходной клинической картиной (розовый лишай, иммунодефицитные заболевания, чесотка, себорейный дерматит).

Для исключения данных заболеваний ребенку назначают проведение специальных аллергических тестов для выявления основного аллергена. В некоторых случаях назначают анализ крови для определения соотношения и количества иммуноглобулина групп А и Е.

Методы лечения

ЭКД – заболевание, характеризующееся различными проявлениями, поэтому какой–то одной определенной схемы лечения не существует.

Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести патологии, возраста пациента, характера проявлений заболевания.



Чаще всего применяют комплексное лечение, включающее в себя такие методы как прием медикаментов, использование средств для наружного применения, рецептов народной медицины.

Важное значение имеет режим дня и питания ребенка, правильная организация гигиенических процедур.

Медикаментозное

  1. Для устранения аллергических реакций назначают антигистаминные средства (Супрастин, Дезал).
  2. Для устранения зуда назначают Фенобарбитал.
  3. Если заболевание имеет тяжелое течение, назначают гормональную терапию (например, Преднизолон).
  4. При наличии обширных воспалительных процессов, назначают прием антибиотиков.
  5. В качестве средств местного применения используют такие препараты как паста Лассара, цинковая мазь, рыбий жир.

Как проявляется аллергия на подгузники у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Соблюдение диеты

Ребенку, страдающему ЭКД, необходимо соблюдать специальный рацион питания, а это значит, что придется вводить определенные ограничения. Так, необходимо сократить потребление таких продуктов как:

  • животные жиры (например, сливочное масло);
  • сладости (детям до 1 года лучше не давать их вообще);
  • молочные каши, сладкие кисели;
  • коровье молоко (не рекомендуется детям до 8-10 мес.);
  • яйца;
  • рыба.

Детям в возрасте до 1 года рекомендуется грудное вскармливание, а это значит, что и рацион молодой мамы должен соответствовать указанным нормам, то есть кормящая женщина не должна употреблять тех продуктов, которые противопоказаны ребенку.

Народная медицина и фитотерапия

Рецепты народной медицины успешно помогают справиться с проявлениями ЭКД, однако, применять их без одобрения лечащего врача не рекомендуется, тем более, если речь идет о ребенке грудного возраста.



Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты как:

  1. Пихтовое масло смешивают с детским кремом в равных пропорциях, смесь наносят на кожу ребенка на 10 минут, после чего удаляют теплой водой. Вместо детского крема можно взять оливковое масло. Рекомендуется добавить в него небольшое количество вит. С.
  2. В серную мазь добавляют равное количество пихтового масла и детского крема. Смесь наносят на пораженные участки кожи. Средство позволяет устранить зуд, успокоить и обеззаразить кожу.
  3. Для внутреннего применения при ЭКД широко используют травяные отвары на основе череды, тысячелистника, девясила, корня пырея. Для приготовления отвара необходимо 1-2 ст.л. залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Давать ребенку 2-3 раза в сутки (количество зависит от возраста малыша).

к содержанию ↑

Как делать лечебные ванны?

Для устранения кожных проявлений ЭКД рекомендуется принимать специальные лечебные ванны, с добавлением марганцовки, отвара коры дуба, чистотела, морской соли.

Для приготовления такой ванны необходимо добавить небольшое количество выбранного средства в теплую воду (рекомендуется использовать специальные детские ванночки для купания), длительность процедуры не должна превышатьминут в зависимости от возраста ребенка.

Может ли у ребенка быть аллергия на солнце? Ответ узнайте прямо сейчас.



Прогноз

Прогноз при ЭКД благоприятный. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Тем не менее, заболевание все равно нуждается в специализированной терапии, так как нарушение целостности кожных покровов может поспособствовать присоединению вторичной инфекции.

Профилактика

Предотвратить развитие ЭКД можно, соблюдая правила питания.

Так, женщине в период беременности и грудного вскармливания рекомендуется ограничить потребление продуктов с высокой степенью аллергенности (в особенности, если она сама склонна к развитию аллергической реакции).

Кроме того, ребенку до 1 года необходимо грудное вскармливание (если такой возможности нет, необходимо выбирать адаптированную смесь, наиболее близкую по составу к женскому молоку).



Прикорм необходимо вводить с особой осторожностью, используя гипоаллергенные продукты. Важно обеспечить ребенку полноценный уход (регулярное купание и гигиенические процедуры, чистая одежда и постельное белье, достаточное пребывание на свежем воздухе).

ЭКД – заболевание, проявляющееся у детей младшего возраста. Патология характеризуется поражением кожных покровов, появлением высыпаний, внутренними нарушениями работы организма.

Кроме наследственного фактора привести к развитию заболевания могут и другие неблагоприятные причины, связанные, в основном, с неправильным питанием и образом жизни ребенка.

Патология чаще всего проходит при достижении ребенком 3-летнего возраста, однако, недуг все же необходимо лечить.

О диатезах у детей и способах борьбы с ними вы можете узнать из видео:



Источник: http://pediatrio.ru/d/diatez/ekssudativno-kataralnyj-u-detej.html

Экссудативно-катаральный диатез: лечение, симптомы, диагностика, профилактика, фото

Экссудативно-катаральный диатез у детей принадлежит к достаточно распространенным типам диатеза.

Он встречается примерно у 75% детей.

Осложнения этого диатеза не всегда одинаковы. Часто его появления могут обнаруживаться у детей с первых дней жизни, а потом могут также неожиданно, самостоятельно исчезать по прошествии одного года.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) обычно начинает проявляться на поверхности кожи, однако, возможно поражение слизистых оболочек всего организма.

Симптомы ЭКД

Дети с ЭКД выглядят достаточно болезненно. В период заболевания они легко теряют накопленную массу тела



У младенцев наблюдаются стойкие опрелости в подмышечных, паховых или ягодичных складках (пеленочный или контактный дерматит.

Волосистая часть головы начинает покрываться гнейсом (чешуйками).

На коже ягодиц и щек становится заметным шелушение и покраснение (молочный струп).

Дети, страдающие диатезом, обладают повышенной ранимостью слизистых поверхностей, что может привести к:

  • нарушениям эпителия на языке (географический язык);
  • воспалениям глаз;
  • появлению стоматита.

У детей после первого года жизни возможно появление астматических приступов, с риском возникновения бронхиальной астмы.



Диагностика ЭКД

Диагностика заболевания при заметных высыпаниях проводится без трудностей.

ЭКД у грудничков или новорожденных детей, при правильном вскармливании и нормальном уходе, могут диагностировать при следующих поражениях кожи:

Детям с искусственным или смешанным вскармливанием, получающим прикорм, диагноз выносится в зависимости от образования высыпаний и от присутствия в его диете пищевых аллергенов:

Профилактика ЭКД

К мерам профилактики относится:

  • рациональное питание кормящей матери или беременной женщины (особенно, при генетической предрасположенности к аллергии);
  • употребление умеренного количества хорошо обработанной, разнообразной пищи;
  • полное исключение из рациона предполагаемых аллергенов;
  • ограничение потребления рыбных консервов, колбасных изделий;
  • орехов;
  • конфет;
  • меда;
  • шоколада;
  • сахара;
  • молока (до одного стакана в день).

Питание младенца следует подготавливать с учетом его возраста.



Не заниматься экспериментированием с пищевыми продуктами.

Соблюдать правила вакцинации.

Особое внимание следует обратить на гигиену грудного ребенка.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Реальным источником аллергии может стать пища без тепловой обработки:

Аллергия способна проявиться и при использовании слишком больших объемов нормальной пищи.

Часто аллергенами становятся сезонные продукты:

Нельзя употреблять несвойственные возрасту продукты:

  • злоупотребление сладостями;
  • беспорядочное питание;
  • чересчур «разнообразный» рацион;
  • злоупотребление солеными и острыми блюдами.

Диета при ЭКД для матери должна состоять из:

  • пищи, бедной на углеводы, жиры, поваренную соль.

В основе деты лежит рациональное питание.

Грудное вскармливание нельзя прекращать, даже если в женском молоке содержатся аллергены.

Под контролем врача можно применять некоторые лекарственные средства:

  • лекарственные препараты, снимающие зуд и проницаемость стенок сосудов;
  • витаминотерапия;
  • седативные препараты;
  • местное лечение.

При возникновении у ребенка экссудативно-катарального диатеза никогда не занимайтесь самолечением. Это может только осложнить ситуацию!

Рекомендуем ознакомиться

Лечение подагры в домашних условиях, если начать его вовремя, не вызывает у больного никаких особых затруднений.

Пневмосклероз – патологические изменения в организме человека, характеризующиеся развитием излишков легочной соединительной ткани в пределах бро.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения.

Не секрет, что ВИЧ инфекция, в большинстве случаев, распространяется половым путем.

Источник: http://hvatit-bolet.ru/diatezi-u-detey/jekssudativnokataralnyj-diatez-lechenie-simptomy-diagnostika-profilaktika-foto.html

Все об экссудативно-катаральном диатезе

Экссудативно-катаральный диатез – это явление, которое возникает в детском возрасте и характеризуется высыпаниями (преимущественно на щеках) после потребления определенных продуктов (яйца, молочная продукция, цитрусовые, некоторые ягоды и т. д.) или пребывания на холоде.

В обиходе нарушение именуют просто как «диатез».

Чаще всего оно возникает у грудничков, реже – в возрасте до четырех лет и крайне редко в старшем возрасте.

Причины

Основное место среди причин заболевания отведено реакциям подобно аллергическим.

  1. при употреблении определенной пищи;
  2. после пребывания на морозе;
  3. однако связаны они не с типичными аллергическими механизмами, а особенностями функционирования детского организма.

С возрастом такие явления исчезают.

Выделяют три группы провоцирующих факторов.

Перечисленные продукты могут вызвать диатез при употреблении их в больших объемах. При малом употреблении реакции не возникают.

  • простудные заболевания;
  • кишечная инфекция;
  • дисбактериоз;
  • лечение инфекций антибиотиками.
  • раннее кормление смесями;
  • дисбактериоз у матери при беременности;
  • болезни ЖКТ при беременности;
  • прием лекарственных препаратов при беременности;
  • употребление при беременности или кормлении грудью некоторой пищи в больших количествах (яйца, клубника, апельсины, шоколад, бананы, рыба);
  • наследственный фактор (если родителей в детстве был диатез, велика вероятность того, что он будет и у ребенка).

Патогенез

Патогенез диатеза непростой и до сих пор до конца не изучен. Определенную роль играет нарушение обмена веществ. У детей с диатезом выявляется повышенное содержание жидкости в тканях, преимущественно в коже.

Лабильность водного обмена обуславливает изменения веса.

Водный обмен неразрывно связан с солевым обменом. Наблюдается медленное выведение из организма хлорида натрия, в тканях задерживается хлор и натрий. Может наблюдаться умеренная степень ацидоза.

Концентрация кальция колеблется. Показатель соотношения калия к кальцию увеличивается. Отмечается нарушение углеводного, белкового и жирового обмена. Чем тяжелее протекает болезнь, тем выраженнее нарушение обмена веществ.

Ведущая роль в патогенезе отводится сенсибилизации организма и аллергической реакции.

Немаловажны врожденные функциональные особенности ЦНС. Не исключают и первичное нарушение в работе эндокринной системы, в т. ч. надпочечников.

Симптомы

Клинические проявления болезни могут различаться по:

Сначала на коже появляются покраснения, которые отличаются повышенной чувствительностью (особенно в области подмышек, за ушами, под коленами, на месте сгиба локтей, на ягодицах и в паховой области).

Изменения по внешнему виду напоминают обычную потницу, однако в отличие от нее после соответствующего ухода они не проходят.

Далее покраснения увеличиваются, поражая все большие области. Кожа отекает и уплотняется.

Велика вероятность образования других элементов высыпаний:

На внутренних поверхностях рук и ног образуются мелкие, плотные узелки.

Высыпания сопровождаются зудом. Он может быть настолько сильным, что ребенок начинает капризничать, не может заснуть и отказывается от еды.

На щеках образуется «молочный струп», при котором кожа становится ярко красной и шершавой.

На голове и бровях образуется т. н. гнейс – блестящий налет желтого цвета, толщина которого достигает 2-3 мм.

Следует учитывать то, что диатез может поразить слизистые оболочки и спровоцировать бронхит, ринит и другие заболевания.

Диатез могут сопровождать общие симптомы, которые проявляются при поражении ЖКТ (вздутие, отрыжка, жидкий стул и проч.).

Ребенок выглядит отечным, может отмечаться избыточный вес, причем прибавка в массе происходит скачками. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

При присоединении вторичной инфекции самочувствие резко ухудшается. Температура тела повышается, ребенок становится вялым.

На коже образуются болезненные гнойники или язвы. В таком случае требуется экстренная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях.

Чтобы этого не допустить, нужно вовремя обратиться к врачу – как только появятся первые покраснения.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Намного труднее определить аллерген, который вызвал реакцию. В этом может помочь «пищевой дневник», в который заносится введение новых продуктов с отметкой о реакции на них.

Диагностика осуществляется на основании данных анамнеза и осмотра ребенка.

Кожа осматривается на предмет высыпаний, пятен, шелушения, чешуек и других изменений. У матери спрашивают, что она ела при грудном вскармливании и что давала ребенку.

Для дальнейшего наблюдения нужно вести «пищевой дневник», если ранее это не делалось. В нем отмечаются реакции на тот или иной продукт.

Высыпания после потребления в больших объемах яиц, клубники, молочной продукции, манки указывают на наличие диатеза. Если есть их понемногу, реакций не будет.

Анализ кала может выявить дисбактериоз – нарушение соотношения «благотворных» и «плохих» организмов в кишечнике. Также может потребоваться консультация нефролога.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Ввиду того, что диатез отличается многообразием и сложностью патогенетических моментов, специфическое лечение отсутствует.

Показана комплексная терапия, нацеленная на восстановление организма в целом и создание условий для нормального развития детского организма.

Немаловажную роль играет организация режима, прогулки и соблюдение гигиены. Нужно тщательно следить за качеством и чистотой нательного и постельного белья.

Возможно назначение небольших доз брома и кофеина (по 5 мл 0,1% раствора до трех раз в день). При сильном зуде ребенку дают Фенобарбитал (0,005 г до двух раз в день).

Для снижения сенсибилизации выписывают один из следующих препаратов:

В некоторых случаях проводится гормонотерапия. При вялом состоянии положительный эффект дает Тиреоидин (0,003 г до трех раз в сутки).

Длительность лечения составляет две-три недели.

При тяжелых формах проводится лечение Преднизолоном (1 мг на килограмм веса).

Что делать при диатезе на руках у ребенка? Подробности в статье.

При воспалениях и инфицировании кожи назначаются антибиотики.

Симптомы у детей до шести месяцев лечится сульфатом магния (чайная ложка 1% раствора за 15 минут до приема пищи).

Кратность приема – четыре раза в день. Для детей от одного до трех лет доза увеличивается до десертной ложки на один прием.

Местное лечение включает удаление корок на лице и голове смоченными рыбьим жиром или растительным маслом повязками.

На мокнущую область делают примочки с 0,25% раствором нитрата серебра. После подсыхания корок можно использовать тальк, цинк и пасту Лассара.

Сухую кожу обрабатывают рыбьим жиром. Пасту Лассара можно чередовать с синтомициновой эмульсией.

При обширных опрелостях делают ванночки с чередой или корой дуба.

Продолжительность приема ванны составляет 15 минут. Далее пораженную область обрабатывают присыпкой.

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что экссудативно-катаральный диатез у детей – это не конкретный диагноз или заболевание, это слово обозначает склонность ребенка к некоторым болезням.

Доктор рекомендует разнообразное лечение, которое зависит от причин и формы заболевания.

Первое, что нужно сделать по мнению врача – создать благоприятные условия для ребенка, наладить питание и обеспечить регулярные прогулки.

Данные меры направлены на повышение иммунитета и оказание помощи в самостоятельной борьбе организма с болезнью.

Полностью исключаются продукты, которые могут являться источником аллергии (цитрусовые, клубника, шоколад).

Следует крайне ответственно относиться к покупке продуктов, нужно проверить, как и где они хранились, какой у них срок годности и т. д.

Большую опасность представляют хлорированная вода и моющие средства. Воду для мытья фильтруют или кипятят. Белье стирают специальными детскими порошками или мылом.

Полоскание осуществляется в воде, не содержащей хлор. Можно после стирки подержать белье несколько секунд в кипятке.

Точно также обрабатывается одежда взрослых, с которой у ребенка может быть контакт.

Важно обратить внимание на качество белья. Оно должно быть 100% льняным или хлопковым. Детские шампуни и мыло используются до двух раз в неделю, так как частое их применение нейтрализует защитную жировую пленку.

Аллергия может быть связана с перегревами. Чем сильнее ребенок потеет, тем ярче будут выражены высыпания. При недостатке жидкости снижается выведение аллергенов с мочой.

  • поддерживать температуру в комнате до 20 градусов;
  • влажность воздуха – не менее 50% (нужно приобрести гигрометр);
  • одевать ребенка в минимальное количество одежды.

Видео: Рекомендации доктора

Диета

Правильное питание имеет огромное значение. Оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами.

Диета должна включать продукты, которые входят в рацион здорового ребенка аналогичного возраста. Никакие особые ограничения не накладываются.

Если после приема определенных продуктов случаются кожные изменения, их временно исключают.

Полноценное питание улучшает состояние в целом и повышает иммунитет. На один килограмм веса требуется до 4 г белка. Пусть это будет творог или кефир.

Яичные белки и мясные бульоны лучше заменить овощными супами и фруктовыми пюре. Желтки дают только в вареном виде.

При расстройстве желудка ограничивают потребление жира (до 4 г на 1 кг веса). Соль исключают или существенно ограничивают.

Для восполнения витаминов и минеральных веществ нужно давать пюре из овощей и фруктов, свежие фрукты и соки.

Важен прием витаминов. Могут быть назначены аскорбинка (до 300 мг в день), тиамин (по 10 мг), рибофлавин (до 6 мг), никотиновая кислота (до 15 мг).

Обязателен прием витамина В, так как он влияет на белковый и жировой обмен. Также рекомендованы витамин Р, токоферол и цианокобаламин.

Прогноз

Особенности обмена веществ и состояние иммунитета у детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, обусловливают частую заболеваемость и продолжительное течение многих болезней.

В целом прогноз благоприятный – при условии соблюдения всех рекомендаций врача и устранения аллергена.

Однако описаны и случаи внезапной «экземной смерти», причины которой до конца не изучены.

Медики объясняют ее воздействием на организм токсичных веществ, вызывающих раздражение лимфатической ткани, деструктивные изменения внутренних органов и воспалительные реакции, недостаточные для нейтрализации токсинов.

Чем лечить диатез на попе у ребенка? Ответ здесь.

Каким должно быть лечение лимфатико-гипопластического диатеза? Смотрите далее.

Профилактика

Ребенок с диатезом должен находиться под наблюдением участкового педиатра для получения десенсибилизирующего лечения с целью профилактики обострения кожных реакций и раннего их лечения.

Важно обратить внимание на систематичность оздоровительных мероприятий и закаливания.

Первичной профилактики как таковой нет.

Если женщина в детстве страдала диатезом, при беременности нужно ограничить потребление:

Это снизит риск появления диатеза у ребенка. Перечисленные продукты исключаются при кормлении грудью.

Вторичная профилактика включает поддержание грудного вскармливания, а не искусственного, избегание приема антибиотиков.

Источник: http://allergycentr.ru/diatez-jekssudativno-kataralnyj.html

Экссудативно-катаральный диатез

[Рис. 1] Диатез на лице

Причины экссудативно-катарального диатеза

Патогенез экссудативно-катарального диатеза

Клиника экссудативно-катарального диатеза

  • Эритема кожи — покраснение кожи в области естественных складок и на туловище.
  • Опрелости — мокнущее раздражение кожи соприкасающихся складок (на шее, в паховых складках, промежности, за ушами, в подмышечной области, локтевых сгибах и т. д.).
  • Гнейс — появление жирных чешуек (перхоти) нередко с мокнущей под ними поверхностью на голове вокруг большого родничка, на лбу, надбровных дугах. Гнейс относится к ранним проявлениям экссудативно-катарального диатеза.
  • Молочный струп — гиперемированный инфильтрат кожи щек, резко отграниченный от нормальной кожи. В дальнейшем из-за упорного зуда и расчесов появляется экссудат, засыхающий в корочки и струпья.
  • Строфулюс — у детей в возрастемесяцев, иногда и старше, на коже туловища и конечностей появляются зудящие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, и более плотные, папулезного характера высыпания величиноймм, окруженные венчиком гиперемии. Сильный зуд, обостряющийся особенно по вечерам и ночью, нарушает сон детей, в результате расчесов появляются экскориации, а при вторичной пиогенной инфекции развивается пиодермит. Течение строфулюса длительное, ремиссии сменяются частыми обострениями.
  • Почесуха характеризуется локализацией сыпи на разгибательных поверхностях конечностей, особенно нижних. Обильные высыпания наблюдаются на голенях и предплечьях. Элементы сыпи имеют своеобразный вид: пруригинозные узелки — папулы величиной отдомм, очень плотной консистенции, по цвету мало отличающиеся от нормальной кожи (их легче прощупать, чем увидеть). Сильный зуд, особенно по ночам, ведет к расчесыванию узелков с образованием экскориаций, покрывающихся чериовато-бурой корочкой. Высыпания держатся несколько дней и оставляют после себя либо пигментные пятна, либо при глубоких экскориациях маленький белый рубец.
  • Экзема себорейная может появиться уже най неделе жизни ребенка. Процесс начинается с волосистой части головы, быстро распространяется на лицо, а затем — по всей коже. Кожа в местах поражения гиперемирована, слегка инфильтрированная с серовато-белыми чешуйками на поверхности. В отличие от истинной детской экземы при себорейной наблюдается умеренный зуд, очень редко мокнутие. Обычно развивается у детей с сухой кожей и плохой прибавкой массы тела с момента рождения.
  • Истинная экзема чаще наблюдается у детей пастозных, с избыточной массой тела. Нам месяце жизни на эритематозно измененной коже щек появляются мелкие зудящие, симметрично расположенные пузырьки с прозрачным содержимым. Пузырьки имеют вялую верхушку, быстро вскрываются, превращаясь в микроэрозии, которые сливаются между собой, образуя распространенные мокнущие поверхности. После подсыхания экссудата образуются корки желтого или бурого цвета. Процесс заканчивается отторжением корок, после чего кожа щек становится гладкой, ярко-розового цвета. Несмотря на рецидивирующее течение заболевания, после излечения кожа лица остается тонкой и нежной.
  • Микробная экзема характеризуется асимметричным появлением очагов, четкостью границ, нередко выраженным полиморфизмом высыпаний, отсутствием или слабо выраженной инфильтрацией кожи. Чаще локализуется на нижних конечностях, реже — на коже туловища, головы. Кожа в очагах поражения ярко гиперемирована, отечна, нередко с мокнутием или серозно-кровянистыми, гнойными корочками на поверхности. Вокруг основных очагов располагаются рассеянные пустулы. Эта форма экземы чаще развивается у детей с хронической интоксикацией, при наличии очагов инфекции (тонзиллит, отит, холецистит, инфекция мочевых путей и т. д.) и заканчивается, как правило, выздоровлением после санации очагов и рационального лечения.
  • Нейродермит. Излюбленной локализацией высыпаний при нейродермите является кожа тыла кистей, локтевых и подколенных сгибов, шеи, вокруг лучезапястных и голеностопных суставов. Кожа пораженных участков приобретает буро-розовую окраску, иногда с цианотическим оттенком; папулы сливаются между собой, кожа инфильтрирована, лихенизирована, нередко наблюдаются трещины, экскориации, корочки. В периоды обострения кожа пораженных участков становится ярко гиперемированной, отечной, наблюдается мокнутие. Характерно, что зуд предшествует высыпаниям.

Клинические проявления экссудативно-катарального диатеза различны в зависимости от возраста ребенка.

  • В периоде новорожденности — эритема, упорные опрелости, гнейс, мелкопапулезная сыпь на лице.
  • В грудном возрасте — эритема кожи, опрелости, гнейс, молочный струп, строфулюс, почесуха.
  • Во втором полугодии жизни упорные опрелости исчезают, заметно уменьшаются проявления себореи. Молочный струп постепенно трансформируется в экзематозное поражение лица. Трансформации экссудативного диатеза в детскую экзему способствуют нерациональное вскармливание, введение нового пищевого продукта (коровье молоко, яйца, цитрусовые и др.), повторные заболевания, длительная антибактериальная терапия, а в некоторых случаях профилактические прививки (чаще вторая и третья АКДС).
  • Нам году жизни на фоне экссудативно-катарального диатеза нередко формируются истинные аллергические заболевания.
  • У детей старшего возраста экзема и нейродермит часто сочетаются с другими аллергозами (бронхиальная астма, крапивница, ангионевротический отек).

Наряду с поражением кожи при зкссудативно-катаральном диатезе наблюдается изменение слизистых оболочек, одним из ранних проявлений чего является «географический язык». У детей часто возникает упорный ринит, назофарингит, ларингит, бронхит, который нередко протекает с выраженным обструктивным синдромом. Пневмония имеет более длительное и тяжелое течение. У многих детей развивается конъюнктивит, блефарит. Часто наблюдается лейкоцитурия, обильная десквамация эпителия мочевых путей; нередко развивается вульвовагинит, баланит. Может отмечаться неустойчивый стул.

Диагноз экссудативно-катарального диатеза

Прогноз экссудативно-катарального диатеза

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Перед началом лечения производится внутрикожная проба с 0,1 мл гистаглобулина. При отсутствии реакции проводят лечение. Препарат вводят подкожно, постепенно повышая дозу с 0,5 мл домл; интервал между введениямидня. Курс лечения состоит изинъекций. При необходимости лечение можно повторить черезмесяца. Гистаглобулин особенно эффективен при экземе и нейродермите. Несомненным достоинством препарата является выраженный противозудный эффект, значительное удлинение сроков ремиссии.

  • Широко применяются витамины, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена: ретинола ацетат, тиамина хлорид и бромид, рибофлавин, кальция пантотенат, пиридоксина гидрохлорид, кальция пангамат, кислота аскорбиновая, рутин. Следует помнить, что применение тиамина и пиридоксина в период выраженных клинических проявлений экссудативно-катарального диатеза противопоказано, так как может вызвать обострение аллергических реакций, особенно при экземе.
  • Для уменьшения зуда и улучшения сна используются разнообразные седативные и снотворные средства: фенобарбитал (0,,075 г); барбамил (0,01 — 0,15 г); бромизовал (00,3 — 0,1 — 0,25 г); натрия бромид (детям до 1 года — 0,05 — 0,1 г; до 2 лет — 0,15 г;лет — 0,2 г); настой корня валерианы (из расчета 2 г на 100 мл воды, по 1 чайной ложкераза в день); хлордиазепоксид (0,005 г в день); аминазин из расчета 1 мг/кг/сут наприема.
  • Из ненаркотических анальгетиков назначают производные салициловой кислоты: натрия салицилат, кислоту ацетилсалициловую.
  • Для лечения при экссудативно-катаральном диатезе широко используют соли кальция: кальция хлорид, глюконат, лакгат.
  • У вялых, пассивных, пастозных детей положительный эффект оказывает введение тиреоидина (0,,01 граза в день). Длительность лечения тиреоидиномнедели.
  • При наличии у детей с экссудативно-катаральным диатезом стафилококковых поражений кожи эффективно назначение антибиотиков широкого спектра действия (оксациллин, ампиокс, гентамицин, линкомицин, цепорин) и специфической противостафилококковой терапии (введение антистафилококкового у-глобулина и анатоксина по схеме).
  • М. Д. Немцева при экссудативно-катаральном диатезе рекомендует назначать внутрь магния сульфат, оказывающий послабляющее действие. Детям в возрасте до 6 месяцев назначают по 1 чайной ложке 1 % раствора 4 раза в день за 15 мин до еды в течение 3 дней; от 6 месяцев до 1 года — по 1 чайной ложке 2 % раствора 4 раза в день;лет — по десертной ложке 2 % раствора 4 раза в день; после 3 лет — по 1 столовой ложке 4 раза в день. Если высыпания не уменьшаются, делают перерыв надня, после чего проводят еще одни курс лечения.
  • При склонности к запору показано назначение% раствора сорбита помл 3 раза в день в течениенедель.
  • Диета при экссудативно-катаральном диатезе

    [Рис. 2] Диатез на щеках

    Диета у детей старше 1 года должна соблюдаться так же строго, как и в грудном возрасте. Очень важно избегать перекорма. Ребенок должен получать молока не более 400 мл в день, лучше в виде кефира, простокваши, ацидофильного молока. Необходимо исключить мясные бульоны, навары, жирные сорта мяса; мясо лучше давать в отварном виде.

    Исключаются также облигатные аллергены:

    цитрусовые, клубника, земляника, помидоры, бананы, мед, орехи, какао, шоколад, копчености и др. Пища детей любого возраста должна быть богата витаминами. Дополнительно назначается аскорбиновая кислота по мг/сут, тиамина хлорид помг, рибофлавин помг, рутин помг/сут.

    Ребенка следует умывать настоем ромашки или 2 % раствором борной кислоты. Обильные корки на голове и лице удаляют после повторного наложения (на несколько часов) повязок, пропитанных прокипяченным растительным маслом. Затем на мокнущую поверхность делают примочки из 0,25 % раствора серебра нитрата. При отсутствии мокнутия рекомендуется применять серный цвет. После уменьшения мокнутия, инфильтрации и гиперемии кожи можно использовать индифферентные болтушки с тальком, цинком, реже — с анестезином, а затем пасту Лассара. Хорошие результаты дает чередование пасты Лассара (после примочек) с 1 % линиментом синтомицина. В дальнейшем применяют мази: нафгаланную, сернонафталанную, 2 % желтую ртутную и др. Сухую кожу с трещинами следует обрабатывать ретинолом.

    При инфицированной экземе можно применять гелиомининовую мазь (4 % на вазелиново-ланолиновой основе).

    Мази со стероидными гормонами (преднизолоновая, оксикорт, фторокорт, дермозолон, локакортен, флуцинар, синалар форте, синалар-Н и др.) назначают в исключительных случаях в основном при экземе и нейродермите, сопровождающихся сильным зудом, при неэффективности других методов лечения, только на короткий срок (не болеедней) и на отдельные участки кожи.

    Продолжительность лечения экссудативно-катарального диатеза различна и зависит от давности и степени выраженности кожных проявлений.

    В каждом отдельном случае лечение должно быть комплексным, сугубо индивидуальным и всегда сочетаться с рациональной диетотерапией.

    В комплексе лечебных мероприятий большое значение имеет правильная организация режима, длительное пребывание на свежем воздухе, осторожное закаливание, тщательный уход за ребенком.

    Необходимо строго следить за частой сменой белья и постельных принадлежностей.

    Профилактика экссудативно-катарального диатеза

    Педиатры в Москве

    Специализации: Гастроэнтерология, Педиатрия, УЗИ.

    Записаться на прием 1600 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Специализации: Аллергология, Педиатрия, Иммунология.

    Записаться на прием 1600 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    Цена: 3000 руб. 2700 руб.

    Специализации: Аллергология, Педиатрия.

    Записаться на прием со скидкой 300 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

    • Хирургический профиль
    • Абдоминальная хирургия
    • Акушерство
    • Военно полевая хирургия
    • Гинекология
    • Детская хирургия
    • Кардиохирургия
    • Нейрохирургия
    • Онкогинекология
    • Онкология
    • Онкохирургия
    • Ортопедия
    • Оториноларингология
    • Офтальмология
    • Сосудистая хирургия
    • Торакальная хирургия
    • Травматология
    • Урология
    • Хирургические болезни
    • Эндокринная гинекология
    • Терапевтический профиль
    • Аллергология
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Гепатология
    • Дерматология и венерология
    • Детские болезни
    • Детские инфекционные болезни
    • Иммунология
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Наркология
    • Нервные болезни
    • Нефрология
    • Профессиональные болезни
    • Пульмонология
    • Ревматология
    • Фтизиатрия
    • Эндокринология
    • Эпидемиология
    • Стоматология
    • Детская стоматология
    • Ортопедическая стоматология
    • Терапевтическая стоматология
    • Хирургическая стоматология
    • Другое
    • Диетология
    • Психиатрия
    • Генетические болезни
    • Заболевания передающиеся половым путем
    • Микробиология
    • Популярные болезни:
    • Герпес
    • Гонорея
    • Хламидиоз
    • Кандидоз
    • Простатит
    • Псориаз
    • Сифилис
    • ВИЧ — инфекция

    весь материал представлен для ознакомительных целей

    Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-detskie/jekssudativno-kataralnyj-diatez.html