Экссудативный псориаз лечение

Экссудативный псориаз как одна из форм псориаза, хронического заболевания кожи



Псориаз имеет множество форм проявления (пр. вульгарный, псориаз фон Цумбуша и Барбера, псориатическая эритродермия). Экссудативный псориаз встречается редко и может причинять больному серьезный дискомфорт.

Оглавление:

Следует, как можно раньше обратиться к специалисту за помощью, чтобы не допускать развития болезни до тяжелой формы и стабилизировать состояние.

Особенности болезни

Экссудативный псориаз является одной из форм проявления заболевания псориаз. Проблема хронического характера, появившись однажды, не вылечивается окончательно, при этом может находиться в одном из периодов: обострения или покоя.

Заболевание характеризуется воспалительным процессом кожного покрова, в инициировании проблемы инфекция не участвует. Встречается заболевание у представителей обоих полов.

По возрастному признаку замечено, что нарушение чаще выбирает особ младшего и пожилого возраста. Этот вид псориаза обычно локализуется:


  • в области крупных складок кожи,
  • на нижних конечностях.

О том, что такое экссудативный псориаз, расскажет это видео:

Причины возникновения

К факторам, которые провоцируют экссудативный псориаз, относят:

  • эндокринные нарушения:
    • недостаточная работа поджелудочной железы, в результате чего вырабатывается малое количество инсулина (сахарный диабет);
    • щитовидная железа имеет пониженную активность,
    • часто у людей, страдающих экссудативным псориазом, наряду с одним из выше приведенных нарушений присутствует ожирение;
  • способствуют появлению проблемы:
    • повышенное артериальное давление,
    • длительное пребывание на свежем воздухе в холодное время года (заболевание часто встречается у людей, когда профессия подразумевает работу вне помещения),
    • детский возраст,
    • возраст старше среднего.

Симптомы

Болезнь экссудативный псориаз в истории проявляет себя такими признаками:

  • Высыпания на пораженных участках имеют очаги с нечеткими границами.
  • На поверхности очагов образуются корки чешуйчатого характера, они могут создавать плотный конгломерат, имеют серозный цвет и иногда бывают гнойными.
  • Если пленочку или чешуйку, возникшую на очаге поражения снять, то на ее месте появляется розовая кожа с мокнущим компонентом. Через некоторое время появляется новая чешуйка, а на ней другая и т. д.
  • Жидкость, называемая экссудатом, пропитывает чешуйки, и они приобретают вид корочек.
  • Пораженные места испытывают дискомфорт и зуд.

Диагностика

Внешний вид пораженных участков и присутствие симптомов заболевания будет основанием определить вид поражения кожи.

Чтобы не сложилось ошибочное мнение, следует обратиться к специалисту. При необходимости он назначит лабораторные исследования мочи и крови.

Лечение экссудативного псориаза

На сегодняшний день специалисты имеют способы помощи при экссудативном псориазе, которые облегчают состояние больного и делают период ремиссии более длительным. Лечение псориаза состоит из комплекса мероприятий. Лечебные действия направлены на уменьшение воспаления и подавление процесса выделения воспалительной жидкости – характерной черты для экссудативного псориаза.



Терапевтическим способом

К физиотерапевтическим методам, что оказывают лечебное воздействие на заболевшие участки, относят:

  • различные методики ультрафиолетового облучения,
  • парафинотерапию.

В лечебный комплекс действий включают методы очищения крови от токсинов:

Экссудативная форма псориаза (фото)

Медикаментозным способом

Назначение препаратов для лечения следует предоставить специалисту. Самолечение недопустимо.

Обычно бывают задействованы препараты:


  • антигистаминного направления, их помощь заключается в уменьшении ощущения зуда и жжения;
  • глюкокортикоидные гормоны – понижают степень воспалительного процесса и умеряют зуд;
  • иммуномодуляторы – подбирают средства, подавляющие чрезмерно активные действия со стороны иммунной системы;
  • мочегонного действия – удаление лишней жидкости помогает добиваться улучшения состояния пациента;
  • витамины группы А, Д, В, Е, Р, С защищают клеточку от действия свободных радикалов и улучшают обмен веществ.

Вместе с препаратами, которые принимают вовнутрь, рекомендуется использовать средства наружного применения:

  • Если пораженные места склонны к повышенному намоканию, то используют растворы в качестве примочек.
  • Чтобы не допустить инфицирования кожи на заболевших участках применяют мази противогрибкового и антибактериального состава.

Наружные средства подбирают в соответствии с тем, на какой стадии находится процесс болезни:

  • в прогрессирующий период применяют мази с противовоспалительными ингредиентами;
  • в фазе, когда болезнь остановила свое развитие, используют мази с кератолитическим составом;
  • в регрессирующем периоде применяют восстанавливающие наружные препараты.

Другие методы

К современным способам лечения относят:

  • применение лазера, при этом используют его с разной длиной волны и на разной мощности;
  • таргетная терапия – это применение средств, имеющих конкретную целенаправленную программу воздействия на группу иммунных клеток.

В комплекс лечебных мероприятий включают подбор рациона. Пациенту рекомендуют употреблять в пищу больше белковых продуктов. Следует исключить из рациона:

  • острую пищу,
  • продукты, в состав которых входят:
    • красители,
    • аллергены,
    • консерванты,
  • а также блюда, которые характеризуются как соленые и кислые на вкус.

О народных методах лечения разных видов псориаза расскажет видео ниже:



Профилактика заболевания

Чтобы не провоцировать обострение болезни, а наоборот создавать условия для продления периода ремиссии, необходимо придерживаться следующих правил:

  • стремиться избежать инфекционных и простудных заболеваний,
  • своевременно долечивать воспалительные процессы, связанные с другими проблемами;
  • одежду подбирать из натуральных тканей,
  • не принимать алкоголь,
  • при нахождении под солнечными лучами применять защитный крем,
  • избегать чрезмерных воздействий:
    • холодных температур,
    • стрессов,
    • переутомления;
  • во время пребывания в помещении стараться увлажнять воздух, чтобы он не был пересушенный;
  • во время купания:
    • пользоваться душем,
    • после водных процедур применять увлажняющее средство,
    • полотенцем делать обмакивающие действия, нельзя тереть кожу;
    • пользоваться мягкой губкой.

Осложнения

  • Применение гормональных препаратов следует делать с большой осторожностью. Их действие приносит заметное облегчение и снижает уровень воспаления пораженного участка. Однако, препараты способны вызвать привыкание, и тогда чтобы добиться результата появится необходимость повышать дозу.
  • Если гормональные препараты применять продолжительно, то может произойти негативная реакция организма на них. В худшем случае, последствия проявляются в тяжелой форме, например, в виде атрофии кожи.
  • Болезнь может нарушать сон и привносить нервно-психический разлад. Поэтому псориаз следует лечить, прибегая к консультациям невропатолога и психиатра.

Прогноз

Болезнь считается неизлечимой. От степени тяжести поражения зависит насколько можно улучшить состояние больного и продлить период ремиссии. Важно избегать факторов, которые способны уменьшить эффект лечения: стрессы и переутомления.

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/zabolevaniya/autoimunnye/psoriaz/ekssudativnyj.html

Всё об экссудативном псориазе

Организм человека и его кожа в частности подвержена различным инфекционным заболеваниям, однако не все болезни возникают путём передачи от одних людей к другим, и яркий тому пример – экссудативный псориаз, изучению которого и посвящена данная статья.

Псориаз испарится за 7 дней!

Что такое экссудативный псориаз

Псориаз – это заболевание кожных покровов. Природа этой патологии не имеет ничего общего с инфекцией, болезнь проявляет себя на генетическом уровне и, возникнув однажды, уже не исчезает бесследно, а лишь чередует стадии своего протекания, переходя то в фазу обострения, то в стадию покоя. У этой болезни имеется несколько форм проявления, одна из которых и есть экссудативный псориаз. Чем же этот вид отличается от других вариантов псориатических поражений и что означает экссудативный?

Для любой разновидности псориаза характерно возникновение красных, слегка выпуклых пятен, так называемых папул, которые со временем имеют свойство объединяться и образовывать целые островки воспалений. Как правило, эти участки покрыты специфическими чешуйками сероватого цвета, при срывании которых появляются кровоточащие ранки. В некоторых случаях на поверхности корочек показывается экссудат – жидкость, образующая при высыхании целые наслоения. Подобие такого панциря встречается на нижних и верхних конечностях человека, а также в кожных складках.



Причины возникновения

Уже много столетий учёные разных стран исследуют вопрос возникновения экссудативного псориаза, пытаясь понять суть заболевания и фактор, провоцирующий его запуск. Несмотря на это точные причины остаются до сих пор неизвестными, есть только ряд предположений о том, что болезнь развивается в силу наследственной предрасположенности и имеет аутоиммунное происхождение.

Даже самый запущенный псориаз лечится за 2 суток!

При этом выделяют ряд факторов, способствующих активизации экссудативного псориаза и дальнейшего его развития:

  • сильное нервное потрясение, частые стрессы;
  • сбой в работе поджелудочной железы и сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ и как следствие лишний вес;
  • недостаточная работа щитовидной железы;
  • запущенные инфекционные или паразитарные заболевания;
  • аллергия;
  • частое повышение артериального давления;
  • злоупотребление алкоголем.

Также многолетние наблюдения свидетельствуют о том, что экссудативный тип псориаза чаще всего встречается у людей, которые вынуждены работать или длительно находиться в экстремально холодных условиях и подвергать свою кожу перемерзанию.

Симптомы болезни

На ранней стадии заболевания возникают лишь небольшие красные пятнышки, имеющие неправильную форму и слабовыраженные границы. Возвышения на коже, а также корочки, как правило, отсутствуют, что усложняет патологическую картину и её точное диагностирование.

Но по мере развития заболевания проявляются и другие, более яркие признаки. Покрасневшие участки значительно увеличиваются в размерах и покрываются серовато-жёлтыми корочками, чешуйками кератина, которые под воздействием экссудата склеиваются и скрепляются между собой. Постепенно эти нарастания теряют свою мягкость и при наслоении друг на друга становятся толстыми и плотными. Важной отличительной чертой данного вида псориаза является мокнутие кожных тканей, находящихся под образовавшимся панцирем, пузырьков и волдырей, наполненных экссудатом.

Ещё один характерный симптом – это присутствие сильного зуда, который приводит к расчесыванию и растрескиванию корочек, а также кровоточивости.

Диагностика

Любыми заболеваниями кожи занимается такой специалист, как дерматолог. Только врач на основе увиденной клинической картины может определить природу заболевания и его вид.

Для более подробного изучения болезни проводится ряд необходимых исследований:

  • биохимия крови;
  • рентгенологические и иммунологические обследования;
  • иммуногистохимические анализы: определение цитокинового профиля и уровня иммуноглобулинов, выявление микроабсцессов Мунро;
  • сонографическое УЗИ;
  • денситометрия – измерение плотности костной ткани;
  • артроскопия.

Кроме консультации дерматолога рекомендуется посетить ревматолога, эндокринолога и хирурга.



Как выглядит заболевание, фото

Люди, столкнувшиеся с проблемой возникновения воспалений на коже, зачастую интересуются, как выглядит та или иная патология. Пожалуй, такое заболевание, как псориаз трудно перепутать с какой-либо другой болезнью, но ввиду его дифференциации на различные виды, всё же стоит знать некоторые особенности внешнего проявления каждой из форм.

Так, экссудативный псориаз можно распознать по ряду специфических признаков, определяющих общую картину:

  • больные участки кожи в буквальном смысле усеяны сильными покраснениями, похожими на выпуклые островки, соединяющиеся друг с другом;
  • границы таких папул слабо очерчены;
  • поражённые зоны покрыты плотными корочками сероватого и желтоватого цвета, напоминающими панцирь;
  • область, скрывающаяся под наросшими чешуйками, розовая, мокрая и кровоточащая;
  • в местах воспаления наблюдаются волдыри, заполненные жидкостью.

Однако самое главное отличие данного вида псориаза – это локализация болезни. Как правило, очаги располагаются в местах, совершенно не свойственных для других форм заболевания: в зоне половых органов, подмышечных впадин и молочных желез.

Экссудативный псориаз волосистой части головы

Наиболее частая локализация экссудативного псориаза – это волосистая часть головы, при этом излюбленными местами заболевания является не только область волос, но и участки за ушами, а также шея. Как правило, псориатические признаки проявляют себя не сразу, а лишь постепенно: от возникновения сыпи и покраснений до образования чешуйчатых папул и целых бляшек.

Мнение наших читателей

Данные симптомы также сопровождаются зудом, влекущим за собой расчесывание и возникновение трещин на кожном покрове, кровоточащих ранок, пустул и гнойничков. Папулы имеют особенность выходить за границы роста волос, но обычно это происходит в случае несвоевременно оказанного лечения.



Экссудативный псориаз по внешним проявлениям похож на некоторые другие заболевания, такие как себорейный дерматит, дерматомиозид, красный плоский лишай и папулезный сифилид. Поэтому для точного диагностирования необходимо обратиться к дерматологу.

Лечение

Любая форма псориаза не лечится полностью, но вовремя оказанная помощь и правильная схема лечения способны помочь пациенту приостановить дальнейшее развитие болезни. Поэтому посетить специалиста нужно как можно раньше.

В борьбе с экссудативным псориазом важен комплексный подход, включающий в себя осуществление целого ряда различных способов:

  1. Системная терапия, подразумевающая назначение иммуномоделирующих и гормональных средств, антигистаминных и мочегонных препаратов, а также витаминных комплексов. При этом иммуномодуляторы подавляют чрезмерную активность иммунной системы, лекарства на гормональной основе нормализуют гормональный фон и облегчают воспаления, антигистамины снижают зуд и раздражение, мочегонные средства избавляют организм от лишней жидкости, витамины, в частности А, В, Е, С, Р, улучшают обмен веществ. Также рекомендуется приём специальных трав вовнутрь или принятие ванн с лечебными сборами;
  2. Физиотерапевтические процедуры, к которым, в первую очередь, относят ультрафиолетовое облучение и парафинотерапию. УФО назначается как на конкретные поражённые участки кожи, так и на всё тело. Зачастую наряду с облучением применяют препараты-фотосенсибилизаторы, такой метод лечения даёт неплохие результаты;
  3. Местное лечение предполагает использование мазей и кремов, содержащих кортикостероидные гормоны. Такие препараты призваны оказывать антибактериальное и противогрибковое действие, недопускающее возникновение инфицирования. Некоторые средства для наружного применения назначаются с целью уменьшения зуда и раздражения. В отдельных случаях, когда участки кожи, поражённые псориатическими высыпаниями и бляшками, склонны к мокнутию, допускают лечение примочками с использованием специальных растворов;
  4. Лечебная диета. Людям, больным экссудативным псориазом, врачи-специалисты рекомендуют придерживаться определённого режима питания, исключающего острые, солёные, кислые продукты, пряности и копчёности, жирное мясо и орехи, алкоголь. Положительное влияние на лечение болезни оказывают вещества, содержащиеся в морской рыбе, имбире, а также во многих фруктах и овощах.

Лечение в клиниках и цены

Ещё одним успешным методом лечения экссудативного псориаза является аппаратная терапия, которую в настоящее время предлагают многие клиники. Наиболее популярные процедуры, направленные на избавление от псориатических поражений кожи, ‒ это гемосорбция и плазмаферез. Суть этих лечебных мероприятий заключается в нормализации уровня иммунных клеток и очищении крови больного от ядов. Данная терапия абсолютно безболезненна, она выполняется посредством катетеров, вставленных в вены на руках пациента. Длительность сеанса – 90 минут, а рекомендуемый курс – не менее 3 раз, при хронической форме заболевания – 6 раз.

Цены на медицинские услуги зависят от региона и самой клиники.



Средняя стоимость процедур такова: гемосорбция –, плазмоферез –.

Лечение народными средствами

В борьбе с любым заболеванием можно добиться отличных успехов, если придерживаться схемы комплексного лечения, включающего в себя также и народные средства.

Рассмотрим некоторые средства и рецепты на их основе:

  1. Соль и ванна с её использованием. Для выполнения процедуры можно применять как обычную соль, так и морскую. Необходимое время воздействия – 15 минут;
  2. Сода. С её помощью можно выполнять как ванны (900 г на 1 сеанс), так и компрессы (2 столовые ложки разбавить водой до консистенции кашицы и прикладывать на воспалённые зоны несколько раз в неделю);
  3. Йод или перекись водорода, которыми рекомендуется 1 раз в день смазывать больные участки кожи. Необходимый курс – 1-1,5 месяца;
  4. Дёготь. Применять по следующей схеме: смазать берёзовым дёгтем места поражений, оставив на час, а затем смыть водой и обработать чистотелом. Проводить данные манипуляции нужно на протяжении двух недель;
  5. Порох – разводить в 100 мл вазелина и наносить 1 раз в день на бляшки в течение полугода;
  6. Мёд (столовая ложка) и глицериновая мазь (две столовые ложки) ‒ перемешать между собой и смазывать поражённые поверхности;
  7. Прополис и сливочное масло в соотношении 15 к 100 г ‒ размешать и добавить несколько капсул витамина А, после чего наносить на места папул.

Отличным дополнением послужат ванны и компрессы с использованием чистотела или полевого хвоща.

История болезни

Псориаз известен уже несколько тысячелетий. Всё это время учёные и медики пытаются отыскать причину его возникновения, однако ни один современный препарат не может справиться с заболеванием в полной мере.



Название болезни происходит от греческого слова psora, которым, ввиду неизученности вопроса, именовали все кожные патологии, в том числе и лишаи, экземы, микозы. Людей с проявлениями псориаза считали заразными и проклятыми, им запрещалось обращаться к докторам, поэтому их тайно лечили знахари. В народе заболевание называли «розой дьявола», а позже, когда псориаз стал поражать и высокие сословия, ‒ «императорской болезнью». Лишь с XIX века благодаря трудам доктора Р. Уиллена псориаз был отделён от ряда других кожных патологий.

Многолетние наблюдения показывают, что чаще всего псориаз, в том числе и экссудативный, встречается в холодных странах, поэтому ему подвержены в большей степени европейцы и американцы. С одинаковой частотой псориатические воспаления встречаются как у женщин, так и у мужчин. Статистика гласит, что примерно 2-4 % всего населения подвержены проявлению этого коварного заболевания.

Экссудативный псориаз у детей

Данная форма псориаза встречается в детском возрасте очень редко, но если возникает, то протекает у детей достаточно сложно. Так же, как и у взрослых, высыпания сопровождаются шелушащимися наслоениями, волдырями и сильным зудом, приводящим к бесконтрольному расчесыванию и проникновению в места воспалений вторичной инфекции. В результате этого экссудат, заполняющий пузырьковые лопасти, принимает гнойный характер. Более тяжёлая стадия болезни может вызывать повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и даже отслаивание больших участков кожного покрова.

Лечение экссудативного псориаза у ребёнка предполагает использование тех же препаратов, которые назначаются взрослым, но в минимальной дозировке и более низкой концентрации, допустимой для детского возраста. Как правило, это негормональные мази, мази на основе глюкокортикостероидных гормонов (0,1, 0,25 % и 1 %), витамин Д, а также УФО.

Осложнения в ходе заболевания

Острая фаза протекания псориаза, а также затяжное лечение может вызвать ряд осложнений, которые негативно скажутся на здоровье больного. Так, зуд, возникающий из-за псориатических бляшек способен нарушить сон и вызвать нервно-психическое расстройство. Кроме того, раздражение приводит к постоянному расчесыванию поражённых участков, что повышает риск занесения инфекции и развития воспалительного процесса с нагноением и даже некрозом обширных зон кожного покрова.



Длительно текущая острая фаза экссудативного псориаза требует постоянного применения гормональных средств, однако это чревато привыканием и необходимостью дальнейшего повышения дозировки. В некоторых случаях данное обстоятельство приводит к развитию атрофии воспалённого эпидермиса и прилегающей зоны, а также к росту волос на частях тела, где он не предполагается.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, которые необходимо соблюдать людям, страдающим экссудативным псориазом. Это не поможет излечить заболевание полностью, но существенно сократит частоту обострений, увеличив при этом фазы ремиссии.

Рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • скорректировать питание и исключить запрещённые продукты, в том числе и алкоголь;
  • заменить ванны на душ в целях снижения риска обезвоживания кожи;
  • подобрать мягкую губку для тела, которая не будет травмировать псориатические бляшки;
  • не вытирать и не тереть кожу, а обсушивать тело с помощью промокания;
  • носить одежду только из натуральных материалов;
  • принимать солнечные ванны, но при этом пользоваться защитным кремом;
  • обеспечить влажный воздух в доме;
  • избегать простудных заболеваний и стрессов.

Код по МКБ-10

МКБ – это международная классификация болезней, содержащаяся в специальном сборнике, в котором для каждого заболевания указана основная информация, а также код, состоящий из буквы и нескольких цифр.

Экссудативному псориазу присвоен код L40.1-3, где L40 – это маркировка псориаза в целом, а 1-3 – указание на его конкретную разновидность.



Несмотря на то что псориаз является неизлечимой патологией, его течение можно контролировать при помощи разработанных современных средств, которые позволяют сокращать период обострения и продлевать состояние покоя. Подключение народных средств, а также соблюдение профилактических правил – залог успешной борьбы со вспышками заболевания.

Источник: http://psormed.ru/vidy/ekssudativnyj-psoriaz.html

Экссудативный псориаз: описание, диагностика, лечение, профилактика

Псориаз – это заболевание неинфекционного происхождения, хроническое, поражает, в основном, кожу. Это заболевание проявляется в виде красных пятен, приподнятых над кожей. Их называют папулы. Они мелкие, с гладкой поверхностью. Через пару дней они покрываются серебристыми чешуйками. Это точечный псориаз. Со временем слившиеся папулы сходятся в бляшки, которые могут располагаться на разных частях тела. У папул поверхность сильно шелушащаяся, специфического вида. Каждые новые высыпания вызывают сильный зуд.

Причина появления – генетическая.

Типы псориаза

  • экссудативный;
  • вульгарный;
  • пустулезный;
  • артропатический;
  • себорейный;
  • артрит псориатический;
  • псориаз ладоней и подошв.

Причины и протекание болезни

Течение болезни можно назвать волнообразным, с затуханиями и вспышками. Обычно первая сыпь проявляется как появление розовых мелких, плотных на ощупь папул, которые начинают интенсивно расти и сливаются в пятно в размер ладони.



Псориазу характерны три этапа протекания:

  • стадия прогресса – появляются новые высыпания, бляшки увеличиваются, сильный зуд;
  • стационарная стадия – высыпание прекращается, папулы становятся меньше, очаги поражения меняю цвет;
  • стадия регресса – симптоматика снижается, исчезают корки, проходят неприятные ощущения.

Причины появления псориаза

  • Аллергия в связи с физическими, химическими, механическими, термическими раздражителями.
  • Последствия инфекционной или паразитарной болезни.
  • Сбой в метаболических процессах.
  • Заболевания нервной, эндокринной систем.

Спровоцировать старт псориаза могут психологические стрессы, сбой в иммунной системе.

Экссудативный псориаз

Этому типу псориаза чаще всего подвержены люди, страдающие ожирением, с заболеваниями щитовидной железы, имеющие сахарный диабет.

От остальных типов псориаза отличается тем, что имеет в большом количестве выделяемый экссудативный компонент, воспалительные реакции (на прогрессирующей стадии). Выделяемая жидкость пропитывает бляшки, и на них образуется грубая желтоватая корка.

О том, что это именно экссудативный псориаз, свидетельствуют большие острые воспалительные очаги, имеющие нечеткие границы, с подсыхающими корочками, наслоившимися друг на друга (эффект раковины устрицы).

Псориаз на этой стадии плохо поддается диагностике, поскольку на коже образуются мокнущие и зудящие раны. Характерная локализация экссудативного псориаза – большие кожные складки тела, верхние и нижние конечности.



Как лечат экссудативный псориаз

Лечение этого типа псориаза нуждается как в воздействии изнутри, так и снаружи. Больным назначают препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для локального применения используют гормональные мази и кремы с противовоспалительным эффектом.

На начальном этапе заболевания назначают препараты, в основе которых находится салициловая кислота. Достаточно распространено назначение кальципотриола, талонекса, дитранола, скин-капа.

Назначение гормональных препаратов (стероидных гормонов), принимающих участие в регулировании обменных процессов, помогает снять аллергические и воспалительные проявления псориаза.

Лечение псориаза ультрафиолетом

Но лечиться этими средствами противопоказано продолжительное время, организм может отвергать некоторые их составляющие, возможны даже тяжелые последствия, вплоть до атрофии кожи. Также возможно привыкание к гормонам и возникнет необходимость постоянного увеличения дозы препарата.



Достаточно эффективным методом считается применение аппаратной терапии – гемосорбции и плазмафереза. Больным рекомендовано лечение ультрафиолетовым облучением, парафинотерапией.

Использование ультрафиолета в комплексе с фотосенсибилизаторами входит в состав ПУВА-терапии.

Методу лечения с помощью ультрафиолетового облучения передует применение препаратов-фотосенсибилизаторов (псорален, пувален), что в комплексе с облучением дает неплохой, довольно устойчивый результат. Осложнения зачастую вызывает не использование ультрафиолета, зуд и тошноту вызывают именно фотосенсибилизаторы.

УФО могут назначить зонально или на все тело. Такой способ лечения можно применять на стационарной стадии заболевания или в состоянии регресса. Противопоказан метод для летней формы экссудативного псориаза в фазе обострения. Однако существует риск превращения рецидивирующего типа болезни в хроническую, если не проводится поддерживающее лечение.

В том случае, если ПУВА-терапия неэффективна, назначают ре-ПУВА-терапию (применение препаратов, в основе которых лежит витамин А).



Одним из последних эффективных шагов борьбы с экссудативным псориазом стало использование лазера, имеющего различную мощность и длину волны. Фототермический, фотомеханический и фотохимический эффект воздействия ультрафиолетовых лучей эксимер-лазерной системы открывает новые возможности в лечении этого заболевания.

При обширном поражении кожи или в том случае, если предыдущая терапия не принесла ожидаемых результатов, приходит черед системного лечения. Этот вид лечения наиболее эффективен, но несет потенциальные риски для всего организма. Это лечение с помощью системных ретиноидов, цитостатиков, циклоспорина, биологических препаратов.

Характеристики некоторых препаратов системного действия

  • Метотрексат является одним из цитостатиков с угнетающим действием на иммунитет человека, за счет чего уменьшаются проявления псориаза. Но побочным эффектом могут стать анемии, тяжелые осложнения после инфекционных заболеваний.
  • Иммунодепрессант циклоспорин, воздействуя на Т-лимфоциты, способствует замедлению деления и пролиферации кожных клеток. Но при этом идет отрицательное влияние на почек, дестабилизация артериального давления, рвота.
  • Аккутан – это ретиноид, аналог витамина А, способен регулировать процесс роста и деления кожных клеток, однако этот препарат не назначают при беременности и рекомендовано планирование беременности не раннее трех месяцев после приема аккутана.

Таргентные препараты

Таргентная терапия псориаза

Это препараты имеет целенаправленное действие, содержащие антитела, воздействующие на клетки иммунной системы: Т-клетки, макрофаги, дендритные клетки. Это базиликсимаб, тимодепрессин, инфликсимаб, этанерцеп.

Новые препараты, поступившие в продажу: алефацепт, устекинумаб, адалимумаб.



Правило привыкания к препаратам действует и в отношении лекарственных средств последних поколений, поэтому наиболее эффективный метод лечения этого заболевание – это чередование средств и методов терапии

Необходимость соблюдать диету также считают одной из важнейших составляющих успешной борьбы с экссудативным псориазом. Продукты с красителями, консервантами, вызывающие аллергию, кислую, острую, соленую еду нужно исключить из рациона. Акцентировать внимание нужно на употреблении белковой пищи и продуктов животного происхождения.

Действовать необходимо незамедлительно при обнаружении первых признаков псориаза этого типа для исключения риска масштабного заболевания кожного покрова. Успешным будет лечение на начальной стадии, когда есть все шансы локализировать болезнь. Очень опасным является самолечение или использование народных методов, это не принесет результата и отнимет драгоценное время.

Хотя псориаз любого типа – неизлечимое заболевание, однако его проявления не всегда активны. Период ремиссии иногда может продолжаться даже несколько лет. Но стоит появиться провоцирующим фактам, и наступает период обострения.

Важно помнить: если очаги псориаза в период обострения покрыли значительные участки кожи, пациента необходимо госпитализировать.

Профилактика экссудативного псориаза

Профилактические меры необходимо направить на уменьшение частоты обострений болезни и на увеличение продолжительности ремиссии. Дерматологи советуют некоторые мероприятия, которые необходимо регулярно проводить в период ремиссии:


  • пользоваться душем вместо ванны во избежание обезвоживания кожного покрова;
  • губка для тела должна быть мягкой и не травмировать пораженные участки;
  • кожу сушить, промокая;
  • после душа нанести специальное увлажняющее средство;
  • носить одежду из натуральных материалов;
  • по возможности, добиваться влажного воздуха в жилых помещениях;
  • находиться на солнце, но использовать защитный крем;
  • ограничить риски простудных заболеваний, инфекций, хронических заболеваний;
  • свести к минимуму переутомления, стрессы, переохлаждения, непомерные физические нагрузки;
  • исключить применение алкоголя.

С прогрессом в современной медицине многие методы и средства в сочетании с мерами профилактики способны значительно улучшить состояние пациента, имеющего диагноз «экссудативный псориаз».

несут ознакомительный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой или методиками для лечения, определяемой

положениями Статьи 437 ГК РФ. При любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация с лечащим врачом обязательна .

Источник: http://psoriaza.ru/vidy-psoriaza/ekssudativnyj-psoriaz-opisanie-diagnostika-lechenie-profilaktika.html

Экссудативная форма псориаза

Определение и основные признаки экссудативного псориаза

  • образованием множественных папул — уплотненных возвышений на коже;
  • на папулах желтоватая или серо-гнойная корка;
  • контуры воспаленных зон неправильной формы;
  • при поскабливании корки под ней обнаруживается кровоточащая или мокнущая область;
  • основные очаги находятся в нетипичных для классического псориаза местах: на половых органах, возле молочных желез, в подмышечных впадинах, на локтях и коленях;
  • с развитием экссудативного псориаза корки могут наползать одна на другую и образовывать обширную слоистую область поражения;
  • при механическом воздействии или соприкосновеннии с одеждой на воспаленной коже могут возникать трещины с риском последующего попадания инфекций;
  • высыпания чешутся;
  • болезнь часто сопровождается бессонницей и нервным истощением.

Лечение экссудативного псориаза

  • прием иммуномодуляторов для уменьшения ответов собственной иммунной системы больного;
  • глюкокортикоидные гормональные препараты с противозудным эффектом;
  • противовоспалительные средства, среди которых содержащие серу (2–10%), салициловую кислоту (2–5%), мочевину (5–10%);
  • очищающая кровь терапия, в частности — плазмаферез;
  • облучение пораженных зон (УФО) с параллельным применением средств, усиливающих воздействие ультрафиолета на кожу;
  • прогивогрибковые препараты в случае, если в раны попала грибковая инфекция.

Прогноз при обострениях

Вспомогательная терапия при экссудативном псориазе

  • ванны с шалфеем или листьями березы (продаются в аптеках и в виде веников для бани);
  • вазелин или детский крем в качестве противозудных средств;
  • вощенная или промасленная калька для наложения на мокнущие пятна, под нее намазать детский крем;
  • крахмальные ванны;
  • солидоловая или дегтярная мазь;
  • фукорцин (краска Кастеллани).

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями в соцсетях:



При перепечатке материала «Экссудативная форма псориаза» активная ссылка на источник обязательна!

Источник: http://izlechi-psoriaz.ru/vidy_psoriaza/ekssudativny_psoriaz/

Экссудативный псориаз — лечение

Экссудативный псориаз — лечение

Экссудат — жидкость, образующаяся в кровеносных сосудах при воспалительных процессах и вытекающая на поверхность тканей организма. Если при псориазе внутри пузырьков сыпи появляется экссудат, болезнь приобретает тяжелую форму. Она характеризуется желтовато-серыми корочками, которые при сдирании образуют мокнущую рану.

Экссудативный псориаз поражает более 10% поверхности кожи, располагаясь на теле огромными пятнами. Чаще всего этот вид появляется после обычного псориаза, реже возникает самостоятельно. Болезнь рецидивирующая, она не лечится и имеет периоды ремиссии и активности.

Клиническая картина

Эта форма псориаза повреждает не только кожный покров, но и внутренние органы. Заболевание начинается с небольших участков, постепенно занимая все большие территории. Сыпь ярко-красная, покрытая бело-желтой коркой, а не серым налетом, как при обычном псориазе. Протекание болезни условно делится на 3 этапа.

Прогрессирующая стадия

На коже формируются бляшки, которые со временем занимают все больше участков. Открытые раны обрастают псориатическими папулами. Лечение в этот период проводится противовоспалительными препаратами и наружными средствами, снимающими зуд и жжение. Для поднятия иммунитета рекомендуется приём витаминных комплексов.

Стационарная стадия

Воспалительный процесс в организме прекращается. Бляшки бледнеют, перестают выделять экссудат и сохнут. Их можно устранить с помощью мазей, содержащих дёготь, нафталан или салициловую кислоту.

Регрессирующая стадия

В этот период бляшки рассасываются, оставляя пигментные следы. Самым эффективным средством для лечения считается фотохимиотерапия. Под действием ультрафиолета кожа начинает усиленно выделять меланин, сокращая площади пигментации и остатки псориазных корочек.

Причины заболевания

Возникает экссудативный псориаз на фоне таких болезней, как сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы, снижение иммунитета, ожирение, а также в детском и пожилом возрасте.

Как говорилось ранее, заболевание имеет период обострения, возникновение которого зависит от нескольких факторов:

  • инфекции;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания ЦНС;
  • плохая экология;
  • применение отдельного вида лекарств;
  • алкоголь;
  • повреждения кожных покровов;
  • склонность к аллергии.

Основные симптомы

Первые проявления экссудативного псориаза выражаются наличием на коже отдельных красных бляшек. Спустя некоторый период они начинают активно срастаться, образуя один большой очаг поражения. Из этих участков выделяется жидкость, кожа постепенно расслаивается, образуя один слой чешуек над другим.

На местах поражения возникает сильный зуд, при расчесывании корочки отдираются и выделяется жидкость и капли крови. Очагами поражения в основном выступают складки кожи и конечности тела.

Способы лечения

К сожалению, экссудативный псориаз — болезнь неизлечимая. Все применяемые препараты способны на то, чтобы облегчить период обострения. Чтобы его избежать врачи рекомендуют исключить из рациона продукты-аллергены, острую, кислую, солёную пищу. Необходим курс иммуностимуляторов и занятия спортом.

При лечении важен комплексный подход — приём лекарственных препаратов и использование наружных средств. Начинать его стоит при обнаружении экссудативного псориаза в прогрессирующей стадии. Для этого назначают препараты, содержащие салициловую кислоту, а также употребление стероидных гормонов.

Фототерапия

Этот метод помогает при лечении многих заболеваний дермы. Его разновидность — ПУВА-терапия (Псорален, УльтраФиолет, А-спектр электромагнитных лучей). С помощью лекарственного препарата повышается восприимчивость кожи к УВ лучам. В результате выздоровление происходит значительно быстрее, и в 70% случаев симптомы могут не возвращаться несколько лет.

Просален действует на уровне ДНК, подавляя рост новых клеток, в том числе и больных псориазом. Препарат употребляется несколькими способами: в виде таблеток, кремов и ванн. Ультрафиолет обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, стимулирует выработку меланина.

Лекарственные средства

Мази, содержащие витамин Д — не имеют побочных действий, применяются в комплексе с гормональными препаратами и УВтерапией.

Гормональные мази — способны быстро снять неприятные симптомы, но не подходят для длительного применения. Они негативно влияют на функции внутренних органов.

Скин-кап — аэрозоль, шампунь, крем. Противогрибковые и антимикробные средства, содержащие активированный пиритион цинка. Широко применяются при псориазе и себорейном дерматите.

Ацитретин — аналог ретиноевой кислоты. Контролирует процессы обновления клеток. В связи с тяжелыми побочными эффектами, необходимо постоянное наблюдение врача, измерение уровня холестерина, контроль работы печени, использование надежных контрацептивов во избежание беременности на фоне препарата.

Инфликсимаб — препарат, угнетающий иммунитет. Применяется, если другие виды терапии не помогли.

Народные методы

Применяются для профилактики экссудативного псориаза. Используются курсом по несколько месяцев:

  • 1,5 ст. ложки сушеного чистотела и 1,5 ст. ложки фиалки трёхцветной заваривают 30 минут в 250 мл кипятка. Применяется полученный отвар внутрь в течение дня;
  • луковицу измельчить в блендере и получившуюся кашицу нанести на пораженные места. Спустя 20 минут осторожно снять лук полотенцем;
  • перемолоть чешую до состояния муки и смешать с рыбьим жиром, наносить раз в сутки;
  • протирать бляшки отваром цикория, настаивается на водяной бане;
  • заварить скорлупу грецкого ореха и вылить отвар в ванну. Делать такую процедуру каждый день в течение одной недели.

Также интересно почитать

Ваш комментарий Отменить ответ

  1. Полисорб при псориазе Просмотры: 816
  2. Алкоголь и псориаз Просмотры: 675
  3. Псориаз волосистой части головы Просмотры: 605
  4. Псориаз в ушах Просмотры: 584
  5. Масла при псориазе Просмотры: 496
  6. Лавровый лист от псориаза Просмотры: 462

Псорилом крем от псориаза

Дерматит, псориаз – патологии кожного покрова, тяжело поддающиеся лечению.

Чистка печени при псориазе

Один из важнейших органов в организме человека – это печень. Она играет роль.

Дёготь при псориазе

Псориаз является хроническим кожным заболеванием. Он лечится различными.

Активированный уголь при псориазе

Дерматологические заболевания можно лечить специальными медицинскими.

Арбузная диета при псориазе

Лечение псориаза направлено, в первую очередь, на очищение организма.

Источник: http://psoriazmed.ru/ekssudativniy-psoriaz.html

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз – тяжёлая разновидность псориаза, характеризующаяся выраженностью экссудативного компонента на фоне иммунных нарушений и эндокринной патологии. Клинически проявляется формированием очагов воспаления из бляшек, пропитанных экссудатом, с плотными корками на поверхности при отсутствии первичной эритемы. При удалении бляшек обнажаются эрозии, присоединяется вторичная инфекция. В диагностической триаде отсутствует феномен стеаринового пятна, сохраняется терминальная плёнка, капельное кровотечение. Диагноз ставится на основании клиники и иммунного статуса пациента, для выявления осложнений применяются различные инструментальные методики (рентгенография, артроскопия и т. д.). Лечение противовоспалительное с подключением антигистаминных препаратов, витаминотерапии, УФО.

Экссудативный псориаз

Экссудативный псориаз – хронический воспалительный дерматоз неинфекционного генеза с преобладанием экссудативного компонента. На его долю приходится около 1% от всех случаев псориаза. С учётом того, что псориаз считается одним из самых распространённых кожных заболеваний в мире (по данным некоторых авторов этой патологией страдает до 7% всех жителей планеты), 1% экссудативного псориаза в общей структуре заболеваемости обеспечивает достаточно высокую популяционную распространённость патологического процесса. Дерматологи отмечают ассоциированность экссудативного псориаза с вредными привычками – курением и перееданием, что, вероятно, объясняет его наибольшую частоту возникновения в высокоразвитых странах с атерогенным профилем питания. Климат, цвет кожи не предопределяют возникновение дерматоза, при этом экссудативный псориаз генотипичен. Например, в США у индейцев и афроамериканцев дерматоз почти не регистрируется, а у представителей других рас с разным цветом кожи встречается достаточно часто. Заболевание не имеет гендерной составляющей и возрастных ограничений. Актуальность проблемы связана с нарушением качества жизни, тяжестью течения, возможностью летального исхода.

Причины экссудативного псориаза

Большинство дерматологов считают дерматоз биэтиологичным заболеванием, возникающим при совместном действии генетического фактора и аутоиммунных нарушений. Провоцирующими моментами являются стресс, аллергическая настроенность организма, инфекции, частые переохлаждения и эндокринная патология. В настоящее время известно около трех тысяч генов, связанных с возникновением дерматоза, 9 локусов, ассоциированных с псориазом (PSORS 1-9). Мутации первого локуса в 50% случаев провоцируют экссудативный псориаз. Известно, что ген PSORS1 связан с корнеодесмозином – веществом, отвечающим за десквамацию (отшелушивание) эпителия. Считать генетические нарушения основной причиной патологии не позволяет малая пенетрантность PSORS1 и тот факт, что механизм наследственной передачи генов при экссудативном псориазе не укладывается в законы Менделя.

Поэтому современные дерматологи считают основным механизмом развития экссудативного псориаза аутоиммунные нарушения. В этом случае провоцирующие факторы, самыми распространёнными из которых являются стресс и патогенные микроорганизмы, выступают в роли чужеродных антигенов, активизируют клетки иммунной системы, начинающие выработку цитокинов. Параллельно с гиперактивацией лимфоцитов иммунной системы в работу включаются повреждённые кератиноциты эпидермиса. Они становятся своеобразными клетками-мишенями. Патогенные антигены стремятся вытеснить кератиноциты, пытаясь заменить эпидермальные клетки. Начинается аутоиммунная реакция, в результате которой цитокины Тh1 и Th17 запускают процесс воспаления с преобладанием экссудативного компонента, пропитывающего все слои эпидермиса. Поэтому в клинике экссудативного псориаза отсутствует проявление начала воспалительной реакции – эритемы, а сразу же формируются очаги, состоящие из экссудативных бляшек. Усиливают воспаление и пролиферацию эпидермиса нарушения обмена веществ и эндокринная патология, которые опосредованно ухудшают трофику дермы.

Классификация экссудативного псориаза

Американский врач-дерматолог Джеральд Крюгер, профессор Медицинского колледжа при Университете Юты, предложил наиболее значимую классификацию экссудативного псориаза по типу первичных элементов. В современной дерматологии на неё ориентируются практические врачи, назначая адекватную терапию дерматоза во избежание развития инверсного лекарственного псориаза, возникающего как воспаление вторичного типа, спровоцированное новым триггером на фоне уже существующей воспалительной реакции другой этиологии. Различают:

1. Толстобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с ожирением. Страдают преимущественно мужчины. У такого псориаза неблагоприятный прогноз, тяжёлое течение с поражением ногтей и развитием псориатического полиартрита. При курировании пациентов следует определять индекс массы тела (ИМТ), в обязательном порядке подключать к терапии средства, корректирующие жировой обмен, и антиревматоидную терапию.

2. Тонкобляшечный экссудативный псориаз, ассоциированный с сахарным диабетом и другими эндокринными нарушениями, экземой, каплевидным псориазом. Курирование таких пациентов требует постоянного наблюдения с определением индекса качества жизни (ИКЖ), который учитывает клинику и субъективные ощущения пациента (зуд, кровоточивость, продромальные явления), чтобы не пропустить возможное озлокачествление.

Симптомы экссудативного псориаза

Клинические проявления патологического процесса специфичны. На неизменённой коже без первоначальной гиперемии и папул возникают мелкие ярко-розовые бляшки, которые, сливаясь, образуют очаги воспаления значительных размеров (досм в диаметре) с чёткими границами. Инфильтрация в очагах экссудативного псориаза отсутствует, кожа горячая на ощупь. Шелушения, характерного для других разновидностей псориаза, нет. За счёт превалирующего экссудативного компонента воспаления очаг отекает, элементы пропитываются жидкостью, вместо тонких чешуек, состоящих из роговых клеток поверхностного слоя эпидермиса, бляшки в очаге покрываются толстыми чешуйко-корками грязно-серого или грязно-жёлтого цвета. При попытке снятия чешуйко-корки с поверхности бляшки возникает точечное кровотечение, обнажается мокнущая поверхность. На этом этапе к экссудативному псориазу часто присоединяется вторичная инфекция.

Подсохшие корки наплывают друг на друга, на них появляются трещины, их неровные края задевают одежду, доставляя пациентам значительный дискомфорт, особенно, если процесс локализуется на коже кистей. Присоединившееся ощущение жжения, зуд вызывают бессонницу и неврозы. Локализоваться патологический процесс может на любом участке кожного покрова, но чаще всего экссудативный псориаз располагается в складках кожи и на нижних конечностях, сопровождая варикоз. Если очаг патологического процесса травмируется, заживление идёт очень медленно. Связано это с тем, что экссудативный псориаз активен на протяжении всей жизни пациентов, его течение характеризуется рецидивами и обострениями, но даже в период ремиссии в коже продолжается латентно текущее воспаление. В период обострений усиливаются проявления сопутствующих соматических заболеваний.

Диагностика экссудативного псориаза

Диагноз ставит дерматолог на основании анамнеза и клинических проявлений. Иммунный статус пациента определяется для оценки тяжести течения болезни, назначения адекватной терапии. Проводят иммуногистохимические исследования, определяют цитокиновый профиль, уровень иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM. В гистологической диагностике имеет значение выявление в эпидермисе микроабсцессов Мунро, характерных для экссудативного псориаза. Учитывается наличие сопутствующей патологии, осложнений экссудативного псориаза, прежде всего, вовлечение в патологический процесс суставов. Применяют рентгенологическое, биохимическое, иммунологическое обследование. Используют сонографическое УЗИ и артроскопию, измеряют плотность костной ткани (денситометрия). Кроме того, обязательна консультация ревматолога, хирурга, эндокринолога.

Дифференцируют экссудативный псориаз с пустулёзной разновидностью псориаза, ладонно-подошвенным псориазом, каплевидным псориазом, псориатической артропатией, псориатическим артритом, себорейным псориазом и себорейной экземой, псориатической эритродермией, атопическим дерматитом.

Лечение и профилактика экссудативного псориаза

Цель терапии – подавление воспаления, продление ремиссии. Лечение экссудативного псориаза делят на местное и общее. Местно используют кортикостероиды, ретиноиды, мази на основе дёгтя и витаминов, салициловые мази, примочки из травяных настоев. Общие лечебные мероприятия заключаются в назначении дезинтоксикационной терапии, витаминотерапии, гепатопротекторов, ретиноидов, антигистаминных средств, мочегонных препаратов, цитостатиков, антиметаболитов, коротких курсов кортикостероидов. В редких случаях (из-за побочных эффектов) применяют антагонисты фактора некроза опухолей альфа (Анти-ФНО), НПВС с целью обезболивания. При экссудативном псориазе эффективно УФО, ПУВА-терапия псориаза. В тяжёлых случаях проводят гемосорбцию и плазмаферез, используют парафиновые аппликации. В современной дерматологии применяют лазерную терапию экссудативного псориаза. Самым эффективным считается сочетание фотомеханического, фотохимического, и фототермического эффекта эксимерлазерной системы.

При данной разновидности псориаза необходима каждодневная профилактика. Есть ряд правил, которые следует выполнять пациентам с экссудативным псориазом. Следует принимать только душ, не пользоваться грубыми губками, не тереть кожу полотенцем, ежедневно увлажнять кожу и помещение, носить одежду из натуральных материалов и бельё из хлопка, загорая, использовать средства с высоким фильтром против УФО, исключить вредные привычки, тяжёлые физические нагрузки, переутомление и атерогенный профиль питания, избегать стрессов и инфекций. Полное излечение считается невозможным, прогноз неопределенный.

Экссудативный псориаз — лечение в Москве

Cправочник болезней

Кожные болезни

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/exudative-psoriasis